对医保诈骗骗保行为“零容忍”

来源:皇后国际 发布时间:2021-06-07 发布人:管理员 新媒体栏目: 诈骗 医保 医保诈骗
  2020年12月,媒体曝光安徽省太和县4家医院涉嫌诈骗骗保问题。国家医保局责成安徽省医保局查办,并派工作组现场督办;在全国展开集中专项整治,强化基金监管高压态势,探索树立基金监管长效机制。
  经查,太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法运用医保基金问题,触及医保基金5795.1万元(人民币,下同)。其中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重诈骗骗保问题,触及医保基金1387.3万元。
  阜阳市其他县区也发现涉嫌违规金额4554.4万元。现在,已解除4家涉事医院医保服务协议、撤消《医疗机构执业许可证》,撤销14名医保医师资格,追回违规运用基金。全市有9家社会办医疗机构自动申请关停或暂停医保服务协议。
对医保诈骗骗保行为“零容忍”
  我国国家医保局称,纪检监察机关已追质问责阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织(单位)和19名责任人。其中,县医保局主持工作的副局长等5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案查看查询并采取留置办法。
  此外,警方已立案查询县内9家医院,查验3470人,采取强制办法56人,移送查看起诉25人,扣押冻住涉案资金360.9万元。
  案件查办期间,安徽省先后展开2020年专项管理“回头看”和2021年专项管理活动,截至5月底共查看定点医疗机构7567家次,追回医保基金5660.8万元、扣除违约金3089万元、行政处罚431.5万元。
  我国国家医保局近期将向全国医保体系通报安徽省查办太和县诈骗骗保案做法,要求各级医保部分认真学习借鉴安徽经验,对医保诈骗骗保行为“零容忍”,发现一起、查办一起,并合作有关部分深挖彻查背面的作风和腐败问题,坚决查办医疗机构内外勾结行为。
  该局表示,将辅导督促各地用好《医疗保障基金运用监督管理条例》,进一步健全长效监管机制,推动打击诈骗骗保工作全掩盖、常态化,严防医保基金成为新的“唐僧肉”。